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Você precisa ou deseja realizar uma consulta ou procedimento médico utilizando o reembolso e não sabe o que é ou como funciona?
Leia o conteúdo abaixo e tire todas as suas dúvidas. Estamos aqui para te ajudar!
O que é reembolso?
O reembolso é reconhecido por lei como aquele serviço em que o paciente escolhe livremente o médico que deseja, recebendo de volta o valor empregado. Desta forma, você fica livre para escolher o seu profissional que não esteja na sua carteirinha ou livreto do convênio.
Como o próprio nome diz, o termo reembolso significa o ato de receber de volta o dinheiro emprestado ou que foi gasto em um serviço ou produto.
No caso do reembolso médico, a devolução do dinheiro é feita pela operadora do plano de saúde após algum serviço médico prestado.
Como funciona o reembolso?
Muitos dos planos de saúde já possuem uma tabela fixa ou um percentual dos valores que são reembolsáveis aos seus clientes, sendo assim, é um direito seu, ter acesso a esta informação.
O processo para a solicitação do reembolso ocorre a seguinte forma:
1- Após a prestação de serviço, seja uma consulta ou um procedimento cirúrgico ou exame, um recibo ou nota fiscal é emitido com a descrição do serviço médico prestado.
2- Você encaminha tal documento ao seu convênio, seja online (websites ou Apps) ou fisicamente.
3- Após alguns dias úteis, o dinheiro retorna para a sua conta cadastrada em seu convênio.
O que é a Prévia de Reembolso?
Como já explicamos, cada operadora de saúde possui um valor de reembolso acordado em contrato com o paciente, assim, a prévia trata-se de um orçamento ou esclarecimento de qual valor você tem direito em seu contrato com a operadora.
A prévia pode ser realizada mediante uma pesquisa, que você paciente e consumidor pode fazer diretamente nos canais (telefone, website e apps) da sua operadora ou mediante um documento que seu próprio médico ou clínica realiza para você.
A partir deste orçamento ou pesquisa de valores, você saberá o quanto irá receber de volta após a sua consulta médica, exame ou cirurgia.
Esperamos que a partir de agora, você se sinta confortável e livre para escolher o seu profissional de confiança.
Para maiores informações, acesso o site da ANS - Associação Nacional de Saúde ou entre em contato com sua operadora.