Miomatose
Miomas uterinos são nodulações capazes de causar dores e sangramento uterino nas mulheres.
São os tumores pélvicos mais comuns, e pode comprometer 70% das mulheres em idade fértil, sendo mais comum ao redor dos 45 anos.
Os miomas apresentam diferentes tamanhos e localizações. Estas variareis podem influenciar diretamente nos sintomas que eles promovem.
Os miomas são tumores benignos estrogênio-dependentes que se formam na camada muscular do útero, o miométrio. Eles se desenvolvem ou involuem de acordo com o nível de estrogênio no corpo da mulher. Todo o tratamento é baseado nessa característica da doença. Também há evidências de que eles sejam sensíveis à ação da progesterona. Também há evidências de que eles sejam sensíveis à ação da progesterona.
Causas do Mioma
Há alguns fatores que se associam a presença do mioma como mulheres de raça negra, índice de massa corporea elevada. No entanto, as causas genéticas e hormonais são os principais gatilhos dos miomas ou fibromas.
Classificação dos Miomas
Os miomas são classificados de acordo com sua localização no útero:
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Intramurais (mais comuns): localizam-se no miométrio, camada interna do útero, entre o endométrio e o perimétrio;
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Subserosos: afetam a camada externa do útero e podem se desenvolver para fora, pressionando outros órgãos da região pélvica;
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Submucosos (menos comuns): formam-se próximo ao endométrio e abaúlam a cavidade uterina.
Sintomas
Pacientes portadoras de mimosa podem ser assintomáticas e serem diagnosticados durante os exames ginecológicos de rotina. No entanto, os principais sintomas estão relacionados a:
• Dor pélvica
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Maior fluxo menstrual ou fluxo menstrual irregular
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Sangramentos inesperados
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Dificuldade para esvaziar a bexiga ou dores na bexiga
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Dores durante a relação sexual.
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Dificuldade para evacuações.
Diagnóticos dos Miomas
É comum que a mulher descubra a presença de miomas durante exames de rotina. Quando isso acontece, são solicitados exames complementares para verificar a extensão e as características da doença.
Os principais exames para o Diagnóstico são:
- Ultrassonografia Ginecológica
- Ressonância Magnética de Pelve
- Histeroscopia Diagnóstica
Tratamento dos Miomas
Há muitas opções para o tratamento dos miomas, a depender de cada caso e também do desejo de fertilidade da paciente.
Para os casos assintomáticas, apenas o monitoramento é suficiente, no entanto, para os sintomáticos, o tratamento medicamentoso e cirúrgico pode ser indicado.
No caso dos tratamentos cirúrgicos minimamente invasivos, alternativas como a retirada dos miomas isoladamente ou a retirada do útero deve ser avaliada.